Родинки и пигментные пятна

Вся самая актуальная информация в статье на тему: "Родинки и пигментные пятна". Мы собрали полное описание всех ваших проблем.

Оглавление [Показать]

Если новорожденный появляется на свет с родинками, говорят — он будет счастливым. И чем больше этих темных пятнышек на коже, тем больше прочат счастья.

К сожалению, мало кто знает, что родинки подчас таят в себе угрозу не только здоровью, но и жизни. Поверье гласит, что они — не что иное, как отметины когтя самого дьявола. Специалисты констатируют: родинки и пигментные пятна — участки кожи, которые «облюбовало» такое грозное заболевание, как меланома.

К великому сожалению, и пациенты, и врачи широкого профиля плохо порой представляют себе ту опасность, которая до поры до времени скрывается под личиной обычной родинки.

«Не мешает? И живите спокойно. Не трогайте вы свою родинку!» — эта расхожая рекомендация породила убеждение, что данные природой или появившиеся с годами пятнышки должны оставаться неприкосновенными. А тронешь — не миновать беды.

Такой подход в корне не верен. Зачем мириться с родинкой, которая портит внешность, сковывает движения, постоянно травмируется от соприкосновения с одеждой? Ведь у каждого из нас — около 20-25 родинок, и некоторые обязательно оказываются «не на месте». Такие родинки очень легко и успешно удаляют.

Не исключено, что среди безобидных на ваш взгляд родинок окажется и недоброкачественная. (Определить это может онкодерматолог). В этом случае родинка тем более должна быть немедленно удалена, но уже в стенах специализированного медицинского учреждения. Промедление в буквальном смысле подобно смерти. Такая родинка может переродиться в меланому, подписывая ее обладателю безоговорочный смертный приговор.

У нее страшная репутация

Науке известно более сотни онкологических заболеваний, но меланома среди них — признанная коварная и злая королева. Коварство и агрессивность этой разновидности рака кожи не имеет себе равных. Однажды возникнув, болезнь может незаметно развиваться в поверхностных слоях кожи в течение 5-50 (!) лет. Затем, выбрав наиболее слабое место на коже — родинку либо пигментное пятно, единичные клетки зреющей опухоли начинают прорастать вглубь. Разрастаясь, они не только увеличивают объем опухоли. Из-за того, что в области родинок и пигментных пятен злокачественные клетки недостаточно крепко связаны друг с другом, они спонтанно отрываются от основной массы опухоли. И «разлетаясь» по организму, дают множество метастазов — в лимфоузлы, легкие, глаза, мозг, сердце…

Злопамятна и ударов не прощает

Чтобы спровоцировать родинку к перерождению, конечно, необходим толчок, раздражитель. Самый сильный из всех возможных — чрезмерное пребывание на солнце.
Ультрафиолетовое облучение в больших дозах вызывает необратимые изменения в клетках кожи, многократно увеличивая риск их перерождения. Наиболее подвержены мутагенному воздействию солнечных лучей светлокожие и светловолосые люди с голубыми, зелеными и серыми глазами. К группе риска относятся и те, у кого много веснушек, пигментных пятен и родинок. Особенно если диаметр их превышает 5 мм.

Для каждого человека критическое количество инсоляции сугубо индивидуально. Определить эту грань нелегко, поэтому лучше просто запомнить, что длительное пребывание на солнце идет во вред организму. Кожа вынуждена защищаться от ультрафиолетового излучения. Чрезмерный загар — это неминуемые ожоги, которые бьют по иммунитету кожи. А она, имея необычную, свойственную только ей «пямять», не прощает непосильных солнечных ударов. В результате — озлокачествление родинок и пигментных пятен, возникновение всевозможных новообразований.

Как это ни банально звучит, беречь себя нужно смолоду. После купания в открытом водоеме обязательно принимайте душ и насухо вытирайтесь полотенцем. Помните: капли воды, кристаллики морской соли действуют в солнечный день как линзы, которые многократно усиливают вредное воздействие инсоляции.

Никогда не загорайте с 10 до 15 часов. Это самое опасное время. Полуденного солнца необходимо избегать. От его пагубных лучей не спасает ни пляжный костюм, ни тент. В это время сухой песок отражает до 17% ультрафиолетовых лучей. Облака и туман пропускают их до 50%, влажная одежда после купания — от 20% до 40%.

Представить, насколько вредным оказывается пребывание на солнце, легко даже с помощью всезнающей статистики. У мужчин меланома поражает бедро в 4,9% случаев, голень — в 6,7%; у женщин бедро — в 6,7%, голень — в 26,3%.

Задумайтесь над этими цифрами, милые дамы. Ведь многие из вас, оставаясь одетыми, находясь в тени, не считают опасным подставлять солнечным лучам ноги. Вы поняли теперь, как заблуждались? Если вы не носите в жару синтетические колготки, которые задерживают 20% прямых солнечных лучей, обзаведитесь светлыми хлопчатобумажными брюками, пропускающими не более 28% ультрафиолета.

Особенно осторожны должны быть будущие мамы. Гормональная перестройка в их организме — а она обязательно происходит во время беременности — порой влечет за собой серьезные изменения в клетках кожи.

Вторая распространенная причина развития опухоли — травма родинки. Поэтому, если вы задели ее ногтем, ненароком повредили мочалкой, каким-то острым предметом, обязательно покажитесь врачу! Причем не терапевту, а онкодерматологу.

Завидный жребий

Меланоцитарная дисплазия («без пяти минут меланома»), этот страшный на неискушенный слух диагноз, — большая радость для врача. Ибо он означает, что заболевание выявлено своевременно, на той стадии, когда можно избежать развития меланомы, то есть спасти человеку жизнь. Пациентам с таким диагнозом говорят, что они родились второй раз. На ранних стадиях меланома излечима в 100% случаев. А домеланомный период, к счастью, довольно длителен, и нуж­но только чуть более внимательно отнестись к себе и не пропустить первых тревожных симптомов. О том, насколько серьезны ваши опасения, можете проконсультироваться с косметологом и онкодерматологом.

В каких же случаях необходима консультация? Как правило, на протяжении многих лет жизни родинки не меняют ни формы, ни размера, ни цвета. Чаще всего они бывают коричневыми, бежевыми или черными, равномерно окрашенными, круглой или овальной формы, с хорошо очерченной границей. Обычно они появляются на коже в первые 10 лет жизни. Иногда — позже, преимущественно на тех местах, которые открыты для солнечных лучей.

Особого внимания требуют родинки размером более 0,5 см, а также сильно пигментированные и резко отделяющиеся от поверхности кожи (имеющие своеобразный акцентированный край). «Лаковая» поверхность родинки или пигментного пятна, а также любая внезапная их трансформация, касается ли это формы, цвета, размера, — тоже серьезный повод для обращения к специалистам.

Еще большую тревогу должны вызывать симптомы, характерные для перерождения родинок и пигментных пятен. В этом случае речь идет уже не о профилактике, а о необходимости «ухватить» грозный недуг на стадии, когда его еще можно одолеть.

Признаки перерождения родинок (их еще называют невусами)

  • Изменение цвета (уменьшение или резкое усиление пигментации — вплоть до черного цвета).
  • Неравномерная окраска.
  • Нарушение или полное отсутствие рисунка кожи в области невуса, шелушение.
  • Возникновение воспалительной ареолы вокруг родинки (краснота в виде венчика).
  • Изменение конфигурации по периферии, «размывание» контура невуса.
  • Увеличение размера невуса и его уплотнение.
  • Возникновение у основания невуса узловатых мелких папилломатозных элементов с очагами некроза.
  • Зуд, жжение, покалывание и напряжение в области родинки.
  • Появление трещин, изъязвлений, кровоточивости.

О перерождении пигментных пятен свидетельствуют три момента

  1. Изменение цвета (усиление пигментации, неравномерная окраска, по периферии пигментного пятна возникает кольцо из угольно- черных сливающихся узелков неодинаковых размеров, образующих «черные четки»).
  2. Изменение поверхности (образуются вилообразные множественные узелки — очаги, развивающиеся вглубь, «толщина» пигментного пятна становится неравномерной, рисунок кожи нарушается или полностью отсутствует, возникает шелушение).
  3. Изменение величины(пигментное пятно расплывается, как бы «расплескивается»).

Изучайте топографию

Нетрудно догадаться, что эта информация будет максимально полезна тем, кто хорошо знает «топографию» своих родинок, пигментных пятен и даже веснушек. Если вы никогда не фиксировали на этом своего внимания, возьмите за правило постоянно следить: не изменились ли их количество, размер, цвет, структура поверхности. Это очень важно! Ведь меланома, как любое другое онкологическое заболевание, подвластна излечению только на начальной стадии. Это смешное, нелепое на первый взгляд занятие может сохранить вам жизнь. И конечно же, без колебаний удаляйте родинки, если сделать это советует специалист. Риск недуга уменьшится.

Мусатов В.К., ДМН
По материалам журнала «Здоровье»

«Если новорожденный появляется на свет с родинками, говорят — он будет счастливым. И чем больше этих темных пятнышек на коже, тем больше пророчат счастья. К сожалению, мало кто знает, что родинки подчас таят в себе угрозу не только здоровью, но и жизни. Поверье гласит, что они — не что иное, как отметины когтя самого дьявола. Специалисты констатируют: родинки и пигментные пятна — участки кожи, которые «облюбовало» такое грозное заболевание, как меланома».
В.К. Мусатов.

Родимые пятна (меланоцитные или невоидные образования, невусы). Ограниченные пигментированные пятна или узелки, состоящие из скоплений меланоцитов (клеток, содержащих пигмент меланин, их также много в коже людей черной и желтой рас) или невусных клеток. Почти у каждого человека имеется то или иное количество родимых пятен, которые обычно появляются в детстве и юности. Они бывают различных размеров и цвета (телесного, желтовато-бурого, черного); плоские или возвышающиеся над уровнем кожи; гладкие, покрытые волосами или бородавчатые; с широким основанием или сидящие на «ножке».

В период полового созревания и во время беременности могут появляться новые родимые пятна, а уже существующие иногда увеличиваются или темнеют. Примерно 40-50% злокачественных меланом развивается из меланоцитов родимых пятен (остальные — из меланоцитов нормальной кожи); у детей эти опухоли встречаются очень редко и происходят из крупных пигментированных родимых пятен, имеющихся от рождения.

Какие бывают родимые пятна:

1. Лентиго — это плоское равномерно пигментированное пятно от коричнево-бурого до черного цвета, образующееся в результате увеличения числа меланоцитов на границе эпидермиса и дермы (слои кожи). По сравнению с веснушками лентиго темнее и располагаются реже; кроме того, их окраска не усиливается и число не возрастает под действием солнечного излучения.

2. Эпидермо-дермальные невусы обычно плоские, но иногда несколько возвышаются над уровнем кожи. Окраска варьирует светло-коричневой до почти черной, размеры — от 1 до 10 мм в диаметре. Возникают в результате скопления меланоцитов на границе между эпидермисом и дермой. Родимые пятна на ладонях, подошвах и в генитальной области обычно являются эпидермо-дермальными.

3. Сложные невусы чаще имеют темную окраску и в той или иной степени возвышаются над уровнем кожи. Скопления меланоцитов локализуются (находятся) как на границе между эпидермисом и дермой, так и в дерме.

4. Интрадермальные невусы возвышаются над уровнем кожи; их окраска варьирует от телесной до черной, а поверхность может быть гладкой, покрытой волосами или бородавчатой. Как меланоциты, так и невусные клетки почти все локализованы в дерме.

5. Невусы Саттона — это пигментные родимые пятна (обычно сложные и интрадермальные невусы), окруженные кольцом депигментированной (неокрашенной) кожи. Невусы Саттона исчезают спонтанно, и лишь в редких случаях дают начало злокачественным меланомам.

6. Диспластические невусы — это пигментированные пятна неправильной формы и с нечеткими границами, слегка возвышаются над уровнем кожи, окраска их варьирует от рыжевато-коричневой до темно-бурой на розовом фоне. Диспластические невусы впервые привлекли к себе внимание своим необычным видом и повышенной частотой в некоторых семьях (передаются по наследству). Как правило, они крупнее обыкновенных родимых пятен, достигая 5-12 мм в диаметре; локализация также иная: диспластические невусы, хотя и могут возникнуть в любом месте, чаще встречаются на участках, обычно закрытых одеждой (на ягодицах, груди), или на волосистой части головы. У большинства людей имеется в среднем по 10 обыкновенных родинок, тогда как диспластических невусов может быть больше 100. Обыкновенные невусы обычно появляйся в период наступления зрелости, диспластические же продолжают возникать даже после 35 лет.

Возможные причины возникновения меланомы

Чтобы спровоцировать родинку к перерождению, конечно, необходим толчок, раздражитель. Самый сильный из всех возможных — чрезмерное пребывание на солнце. Ультрафиолетовое облучение в больших дозах вызывает необратимые изменения в клетках кожи, многократно увеличивая риск их перерождения. Наиболее подвержены мутагенному и воздействию солнечных лучей светлокожие и светловолосые люди с голубыми, зелеными и серыми глазами.

К группе риска относятся и те, у кого много веснушек, пигментных пятен и родинок. Особенно если диаметр их превышает 5 мм. Для каждого человека критическое количество инсоляции сугубо индивидуально. Определить эту грань нелегко, поэтому лучше просто запомнить, что длительное пребывание на солнце идет во вред организму. Кожа вынуждена защищаться от ультрафиолетового излучения. Чрезмерный загар — это неминуемые ожоги, которые бьют по иммунитету кожи.

А она, имея необычную, свойственную только ей «память», не прощает непосильных солнечных ударов. В результате — озлокачествление родинок и пигментных пятен, возникновение всевозможных новообразований. Как это ни банально звучит, беречь себя нужно смолоду. После купания в открытом водоеме обязательно принимайте душ и насухо вытирайтесь полотенцем. Помните: капли воды, кристаллики морской соли действуют в солнечный день как линзы, которые многократно усиливают вредное воздействие инсоляции.

Никогда не загорайте с 10 до 15 часов. Это самое опасное время. Полуденного солнца необходимо избегать. От его пагубных лучей не спасает даже ни пляжный костюм, ни тент. В это время сухой песок отражает до 17 % ультрафиолетовых лучей, облака и туман пропускают их до 50%, влажная одежда после купания — от 20% до 40%. Представить, насколько вредным оказывается пребывание на солнце, легко даже с помощью всезнающей статистики.

У мужчин меланома поражает бедро в 4,9% случаев, голень — в 6,7%; у женщин бедро — в 6,7%, голень — в 26,3%. Задумайтесь на этими цифрами, милые дамы. Ведь многие из вас, оставаясь одетыми, находясь в тени, не считают опасным подставлять солнцу ноги. Если вы не носите в жару синтетические колготки, которые задерживают 20% прямых солнечных лучей, обзаведитесь светлыми хлопчатобумажными брюками, пропускающими не более 28 % ультрафиолета. Особенно осторожны должны быть будущие мамы.

Гормональная перестройка в их организме — а она обязательно происходит во время беременности — порой влечет за собой серьезные изменения в клетках кожи. Вторая распространенная причина развития опухоли — травма родинки. Поэтому, если вы задели ее ногтем, ненароком повредили мочалкой, каким-то острым предметом, обязательно покажитесь врачу! Причем не терапевту , а онкодерматологу!

«Без пяти минут меланома»

Меланоцитарная дисплазия, этот страшный на неискушенный слух диагноз — большая радость для врача. Ибо он означает, что заболевание выявлено своевременно, на той стадии, когда можно избежать развития меланомы, то есть спасти человеку жизнь. На ранних стадиях меланома излечима в 100% случаев. А домеланомный период, к счастью, довольно длителен, и нужно только чуть более внимательно отнестись к себе и не пропустить первых тревожных симптомов. О том, насколько серьезны ваши опасения, можете проконсультироваться с косметологам и онкодерматологом.

Последние ведут прием практически во всех косметологических лечебницах и онкологических учреждениях. В каких же случаях необходима консультация? Как правило, на протяжении многих лет жизни родинки не меняют ни формы, ни цвета, ни размера. Чаще всего они бывают коричневыми, бежевыми или черными, равномерно окрашенными, круглой или овальной формы, с хорошо очерченной границей. Обычно они появляются на коже в первые десять лет жизни. Иногда — позже, преимущественно на тех местах, которые открыты для солнечных лучей.

Особого внимания требуют родинки размером более 0,5 см, а также сильно пигментированные и резко отделяющиеся от поверхности кожи (имеющие своеобразный акцентированный край). «Лаковая» поверхность родинки или пигментного пятна, а также любая внезапная их трансформация, касается ли это формы, цвета, размера, — тоже серьезный повод для обращения к специалистам. Еще большую тревогу должны вызывать симптомы, характерные для перерождения родинок и пигментных пятен. В этом случае речь идет уже не о профилактике, а о необходимости «ухватить» грозный недуг на стадии, когда его еще можно одолеть.

Признаки перерождения родинок (их называют невусами):

  • Изменение цвета ( уменьшение или резкое усиление пигментации — вплоть до черного цвета, неравномерная окраска, по периферии пигментного пятна возникает кольцо из угольно-черных сливающихся узелков неодинаковых размеров, образующих «черные четки»).
  • Неравномерная окраска.
  • Нарушение или полное отсутствие рисунка кожи в области невуса, шелушение.
  • Возникновение воспалительной ареолы вокруг родинки ( краснота в виде венчика).
  • Изменение конфигурации по периферии, размывание контура невуса.
  • Увеличение размера невуса (пигментное пятно расплывается, как бы «расплескивается») и его уплотнение.
  • Возникновение у основания невуса узловатых мелких папилломатозных элементов с элементами некроза.
  • Зуд, жжение, покалывание и напряжение в области родинки.
  • Появление трещин, изъязвление и напряжение в области родинки.

Что делать с родинкой

Поскольку родимые пятна встречаются очень часто, а меланомы развиваются редко, профилактическое удаление родинок неоправданно. Однако если родинка внезапно увеличивается в размерах (особенно при наличии неровных краев), темнеет, воспаляется, становится пятнистой, начинает кровоточить, изъязвляется, зудит или болит, то необходимо ее удаление. Обнаружив у себя возможные признаки перерождения родимого пятна — обязательно обратитесь ко врачу-онкодерматологу.

Нечто интересное

Науке известно более сотни онкологических заболеваний, но меланома среди них — признанная коварная и злая королева. Коварство и агрессивность этой разновидности рака кожи не имеет себе равных. Однажды возникнув, болезнь может незаметно развиваться в поверхностных слоях кожи в течение 5-50 (!) лет. Затем, выбрав наиболее слабое место на коже — родинку либо пигментное пятно, единичные клетки зреющей опухоли начинают прорастать вглубь.

Разрастаясь, они не только увеличивают объем опухоли. Из-за того, что в области родинок и пигментных пятен злокачественные клетки недостаточно крепко связаны друг с другом, они спонтанно отрываются от основной массы опухоли. И «разлетаясь» по организму, дают множество метастазов — в лимфоузлы, легкие, глаза, мозг, сердце… Ученые отмечают, что каждые 5-10 лет число случаев развития меланомы удваивается, а в некоторых странах — утраивается. Сегодня на ее долю приходится 3-4% всех злокачественных опухолей.

Скорбное первое место принадлежит Австралии. Сообщают о резком росте заболеваемости в Израиле, Швеции, Новой Зеландии. В США в 1991 году зарегистрировано 32000 больных меланомой. 6,5 тысячи из них умерли в том же году. В 1993 году американские коллеги отметили, что это заболевание наиболее часто возникает у женщин до 25 лет и занимает второе место после рака молочной железы у тех, кому 30-35 лет. При этом большинство специалистов склоняются к мнению, что переход меланомы из разряда редких заболеваний в распространенные — во многом следствие экологического неблагополучия, утоньшения озонового слоя атмосферы, неблагоприятного воздействия ультрафиолетового излучения солнца.

Кандидат медицинских наук, Анастасия Топоркова

Смотрите также:

У нас также читают:

Родинка, родимое пятно, пигментный невус (лат. nevus) – врожденный или приобретенный порок кожного покрова, доброкачественная опухоль, состоящая из клеток эпидермиса (поверхностного слоя кожного покрова), дермы (глубокого слоя кожного покрова) и меланоцитов – клеток, насыщенных пигментом меланином. 

Родинки пороявляются у детей начиная со 2-3 месяцев жизни. Наибольшее их количество образуется в период полового созревания под влиянием гормона гипофиза – меланотропного гормона. Также новые образования могут появляться у женщин в период беременности, а старые – меняться в цвете и размере.

В основе медицинской классификации родинок (невусов) лежит их гистологическое происхождение, т.е. ткани, которые принимают участие в формировании родимого пятна. Так, родинки делятся на:

— Родинки эпидермально-меланоцитарного происхождения

Неспецифические:

• Невус пограничный – врожденный или приобретенный в раннем возрасте вид родимого пятна. В основном локализуется на ступнях, ладонях и половых органах. Клинически имеет форму пятна, реже – папулы с гладкой поверхностью темно-коричневого, темно-серого или черного цвета. Диаметр такого новообразования обычно не превышает 1-2 мм. Имеет склонность к малигнизации (превращению в злокачественную опухоль).

• Невус интрадермальный (родимое пятно) – наиболее распространенный вид невуса. Особенностей локализации не имеет. Клинически имеет форму полусферы, приподнимающейся над поверхностью кожи. Цвет образования может варьироваться от коричневатого до почти черного. Диаметр такого пятна около 1 см.

• Сложный невус – переходная форма врожденного меланоцитарного невуса. Не имеет специфической локализации. Клинически представлен папулой или группой папул (папулематоз).

Специфические:

• Эпителиоидный невус (невус Шпитц, меланома ювенильная) – относится к доброкачественным миелоцитарным опухолям. Чаще всего этот вид родинок представлен одиночноым образованием с гладкой или бугристой поверхностью красно-коричневого цвета. Наблюдаются также случаи множественных образований. Наиболее распространенная локализация – лицо, ноги. Такие родинки характеризуются стремительным ростом до 1-2 см в диаметре, легко травмируются и кровоточат. Они существуют довольно длительное время, могут спонтанно уменьшаться в размерах.

• Невус из баллонообразующих клеток – крайне редкий вид родинок, не имеющий характерной клинической картины. Такие родинки имеют вид пятна или папулы коричневого цвета с желтым ободком. Основной особенностью таких родинок являются увеличенные клетки и наличие баллонных клеток, число которых колеблется.

• Невус Сеттона – родинка, окруженная областью депигментации (обесцвеченной кожи). Встречаются как единичные так и множественные образования. Чаще всего появляются в раннем возрасте и во время беременности у женщин, у лиц с ветелиго и у лиц с аутоиммунными процессами. Такого вида родинки склонны к спонтанной регрессии (уменьшению вплоть до исчезновения).

— Родинки дермально-меланоцитарного происхождения

• «Монгольское пятно» — вид родимого пятна у новорожденных в области крестца, реже – ягодиц и бедра. Образуется вследствие залегания меланина в глубоких слоях кожи. Пятно гладкое, не возвышается над уровнем кожи, имеет зеленые, синие и черные оттенки цветов. В диаметре около 6-10 сантиметров. Представлено как одним пятном, так и россыпью пятен в области ягодиц.

• Невус Ота — вид кожного дефекта, представленный единичным пятном или группой сливающихся гладких пятен темно-синего цвета. Пигментация располагается вокруг глаза, в области скулы, щеки и верхней челюсти. Носит односторонний характер. Пятна могут также появляться на слизистой оболочке носа, глотки и склеры глаза. Склонен к малигнизации, хотя случаи злокачественного перерождения крайне редки.

• Невус Ито – вид кожной пигментации, имеющий схожую клиническую картину с невусом Ота. Отличается своей локализацией. Чаще всего располагается в надключичной, шейной области, в области лопатки и дельтовидной мышцы.

• Голубой невус . Определяется два вида данного дефекта кожи:
     Простой голубой невус – единичный плотный узелок с гладкой поверхностью, лишенной волос. Цвет его варьируется от светло-серого до почти черного. Диаметр новообразования редко превышает 1 см.
     Клеточный голубой невус – клинически отличается от простого своими размерами. Бразование достигает 3 см в диаметре.
Основная локализация голубого невуса – тыльные стороны кистей и стоп, пояснично-крестцовый отдел и ягодицы. Отличается медленным ростом, склонен к злокачественному перерождению.

— Родинки смешанного происхождения

• Комбинированный невус – дефект кожи, который совмещает в себе особенности голубого и ограниченного или сложного невусов.

• Врожденный невус – доброкачественное пигментное образование, возникающее в процессе нарушения специализации меланобластов (клеток, продуцирующих меланин) во внутреутробном периоде развития. Врожденные родинки могут быть как правильной, так и неправильной формы, с четкими или размытыми краями, светлыми или темно-коричневыми. Их поверхность может быть гладкой, но встречаются также бородавчатые, папулезные, складчатые формы врожденного невуса. Часто дефект кожи укрыт волосяным покровом. Специфической локализации врожденного невуса нет.
Внешне врожденные родимые пятна практически неотличимы от приобретенных. Основное различие – в размере пятна. Чаще всего размер врожденного невуса превышает 1,5 см. Встречаются также крупные невусы (около 20 см) и гигантские – занимающие целую анатомическую область (туловище, шею, конечность). Еще одно отличие врожденного невуса от приобретенного в том, что этот вид родимых пятен располагается сразу во всех слоях кожи и не имеет тенденции к спонтанному уменьшению и исчезновению.

— Родинки меланоцитарного происхождения (предшественники меланомы).

• Диспластический (атипический невус, невус Кларка) – приобретенное пигментное образование. Клинически представлен пятном или группой пятен круглой или овальной формы, с неровными краями и центральным папулезным элементом – частью, выступающей над поверхностью кожи. Окраска таких образований неравномерная. Цвет от разнообразных оттенков коричневого до рыжеватого и светло-красного. Размер атипического невуса превышает 6 мм в диаметре, что зачастую больше, чем размер прочих приобретенных родинок.
Типичная локализация невуса Кларка – туловище, руки, голени, тыльная поверхность стоп, ягодицы. Реже такие родинки появляются на лице.

Диспластический — от слова «дисплазия». Дисплазия – это патологическое развитие тканей: изменение формы, строения клеток, ткани целиком или органов. В контексте пигментных невусов дисплазия подразумевает нарушение клеточного строения ткани эпидермиса (поверхностного слоя кожи). В зависимости от степени выраженности дисплазии определяют три формы: легкую, среднюю и тяжелую. Такие образования наиболее склонны к злокачественному переождению.

Родинки в норме и при патологии

Как же отличить нормальные родинки от патологических? В чем разница между «безопасными» и «опасными» пигментными образованиями?

Большинство видов родимых пятен не имеют склонности к озлокачествлению. Однако, существует ряд признаков, свидетельствующих о злокачественных перерождениях родинки. Среди них:

— болезненные ощущения в области родинки;

— зуд;— увеличение родинки в размерах;— появление дополнительных элементов родинки, так называемых «сетелитов».

Тем не менее, стоит различать патологические и нормальные изменения родинок. Изменение в цвете, медленный рост, возвышение пятен над поверхностью кожи – распространенные явления в подростковом периоде, обусловленные влиянием гормонов. Для процесса злокачественного перерождения характерны достаточно стремительные изменения в размерах и рельефе поверхности родимого пятна.

В каких же случаях может малигнизироваться родинка? Зачастую, малигнизация наблюдается при активном воздействии ультрафиалета, травмировании родинки.

Удалять или не удалять родинку?

Хирургическое вмешательство показано не только при злакачественном перерождении родимых пятен. Часто пигментные дефекты кожи носят исключительно косметологических характер. Однако стоит помнить, что удалять родинки самостоятельно противопоказано из-за высокого риска последующей малигнизации.

Итак, что же можно отнести к показаниям для удаления?  В первую очередь, это травма пигментного невуса, изменение его размера и формы. Во вторую – локализация невуса в уязвимом, открытом участке. Часто невус может быть травмирован при трении об одежду и прочих повседневных условиях, что также может привести к его малигнизации. В любом случае, вопрос удаления родимого пятна не следует решать самостоятельно. Для разных видов родинок свои методы решения ситуации, а потому необходимо обраиться за консультацией к специалисту.

Абсолютных противопоказаний к удалению родинок нет. Однако процедура может быть отложена по относительным (временным) противопоказаниям. К ним относятся: обострения хронических заболеваний, воспаленный или нездоровый вид участка кожи, на котором предполагается проводить вмешательство а так же болезни сердечно-сосудистой системы.

Каким образом удалят родинки?

В первую очередь следует отметить, что удалением родинок занимается специализированный врач, поскольку каждый из видов родинок требует определенного подхода. Способ удаления в первую очередь зависит от клинического случая и показаний, так как обращаются пациенты по такому вопросу в основном в двух случаях: при наличии косметического дефекта и в случае злокачественного перерождения врожденного или приобретенного образования.

На данный момент медицине известно несколько методов удаления родинок, среди которых: 

Удаление родинки при помощи азота (криодеструкция). Данная операция может потребовать нескольких сеансов, поскольку глубину воздействия азота на ткани контролировать точно – невозможно. Такой метод опасен осложнениями в виде ожога, который замедляет заживление после вмешательства и может привести к формированию рубца.

Электрокоогуляция. Такой вид операции подразумевает термическое воздействие на ткани высокочастотным током, производящимся вокруг удаляемой области. Впоследствии удаления родинки образовывается ранка, которая заживает под корочкой. Такой тип заживления при правильном уходе предполагает отсутствие избежание образования заметного рубца.

Лазерное удаление родинки. Этот вариант удаления пигментных пятен максимально подходит пациентам с жалобами на эстетических дефект, поскольку позволяет провести удаление бесследно. Процедура не отнимает много времени и большинство операций по лазерному удалению не занимает больше 2х минут.

Радиохирургия. Это бесконтактный метод иссечения тканей, в котором родинка удаляется при помощи радиоволн. Метод так же, как и лазерное удаление, не оставляет рубцов на коже, а потому широко используется в случаях жалоб на косметические дефекты. Показан так же в случаях малигнизации родинок.

Хирургическое удаление родинок. Данный метод считается наиболее подходящим для удаления обширных или глубоких родинок, тех, в которых задействованы несколько слоев тканей, а также родинок со злокачественным течением. В этом случае операция проводится при помощи скальпеля. Образование иссекается в пределах здоровых тканей, что влечет за собой появления шрама. Однако при правильно проведенной операции и должном постоперационном уходе шрам со временем становится практически незаметным.

Предраковые и злокачественные родинки не должны подвергаться каким-либо косметическим процедурам. В данных случаях требуется исключительно хирургическое вмешательство с полным иссечением образования, после чего удаленный материал обязательно отправляется на гистологическое исследование.

Надо заметить, что косметологи и хирурги не пришли к консенсусу, можно ли использовать косметические методы удаления родинок, в том числе такое распространенное и удобное для пациента лазерное удаление, а также криодеструкцию и электрокоагуляцию. Дело в том, что даже безобидная на ваш взгляд и взгляд косметолога родинка может оказаться злокачественной или предраковой. Удалив в этом случае косметический дефект, вы спровоцируете рост раковой опухоли и прогноз для вас может оказаться весьма неблагоприятным. Поэтому, любую родинку в первую очередь стоит показать хирургу-онкологу, а не косметологу, и в случае необходимости прибегнуть все-таки к ее хирургическому удалению.

Осложнениями после операций по удалению пигментных пятен могу быть рубцы, шрамы и ожоги в случае использования криогенного метода, а также малигнизация после неполного удаления родинки.

Хирургическое удаление родинок

В зависимости от размеров и глубины родинки удаляют либо с помощью скальпеля, либо специальным инструментом. Родинка на фото ниже нуждается в глубоком удалении, рассмотрим процесс подробнее.

Родинки и пигментные пятна

Поверхность кожи обрабатывается антисептиком:

Родинки и пигментные пятна

Ставится обезболивающий укол:

Родинки и пигментные пятна

Инструмент для удаления родинки:

Родинки и пигментные пятна

Иссечение родинки для взятия ее клеток на биопсию:

Родинки и пигментные пятна

Иссеченная родинка:

Родинки и пигментные пятна

Для удаления родинки используется пинцет:

Родинки и пигментные пятна

Рана после удаления родинки:

Родинки и пигментные пятна

Края раны сшиваются:

Родинки и пигментные пятна

Родинки и пигментные пятна

Рана зашита и готова к перевязке:

Родинки и пигментные пятна

Область обрабатывается перекисью водорода для удаления запекшейся крови и дезинфекции:

Родинки и пигментные пятна

Накладывается пластырь:

Родинки и пигментные пятна

Перевязка ежедневно в течение недели, затем швы снимаются.

Родинки не глубокие, либо больших размеров, после обезболивания иссекаются скальпелем:

Родинки и пигментные пятна

Уход после удаления родинки

После удаления родинки кожа в каком-либо специальном уходе не нуждается. Однако, во избежание появления пигментных пятен на месте проведенной операции следует придерживаться некоторых правил.

Во-первых, после удаления родинки на коже остается корочка. Ее категорически запрещается мочить или срывать, так как это может повлиять на процесс заживления тканей.
Во-вторых, следует избегать попадания косметических средств на ранку.
В-третьих, следует беречь область ранки от агрессивных ультрафиолетовых лучей, особенно в летнее время. Впрочем, после заживления, также следует максимально защищать область, в которой проводилась операция по удалению до тех пор, пока зона удаления не перестанет отличаться от окружающей ее кожи. Для этого рекомендуется наносить на этот участок крем с высоким действием защиты от ультрафиолета.

Ред. врач дерматолог Логинова О.А.

“Если новорожденный появляется на свет с родинками, говорят – он будет счастливым. И чем больше этих темных пятнышек на коже, тем больше пророчат счастья. К сожалению, мало кто знает, что родинки подчас таят в себе угрозу не только здоровью, но и жизни. Специалисты констатируют: родинки и пигментные пятна – участки кожи, которые “облюбовало” такое грозное заболевание, как меланома”  В. К. Мусатов, доктор мед. наук.

Среди онкозаболеваний, по распространенности, рак кожи занимает третье место у мужчин (после рака легких и желудка) и второе место у женщин (после рака молочной железы). Самая опасная форма рака кожи – злокачественная меланома.

Родинки и пигментные пятна

Меланома быстро дает метастазы и смертность от нее чрезвычайно высока (до 80%).Ученые отмечают, что каждые 5 – 10 лет число случаев развития меланомы удваивается, а в некоторых странах – утраивается. Сегодня на ее долю приходится 3 – 4% всех злокачественных опухолей.
Меланома развивается из меланоцитов и клеток невусов. Меланоцит – клетка, находящаяся в коже и синтезирующая пигмент, окрашивающий кожу (меланин). Невусы – это скопления меланоцитов в коже, называемые в быту родинками. Меланома может развиваться из невусов и на чистом участке кожи.

Возможные причины возникновения меланомы

Что может спровоцировать родинку к перерождению? Ультрафиолетовое облучение в больших дозах вызывает необратимые изменения в клетках кожи, многократно увеличивая риск их перерождения. Наиболее подвержены мутагенному воздействию солнечных лучей светлокожие и светловолосые люди с голубыми, зелеными и серыми глазами, а также те, у кого много веснушек, пигментных пятен и родинок. Для каждого человека критическое количество инсоляции сугубо индивидуально. Определить эту грань нелегко, поэтому лучше просто запомнить, что длительное пребывание на солнце идет во вред организму. Чрезмерный загар – это неминуемые ожоги, которые бьют по иммунитету кожи. И беречь себя нужно смолоду. После купания в открытом водоеме обязательно принимайте душ и насухо вытирайтесь полотенцем. Помните: капли воды, кристаллики морской соли действуют в солнечный день, как линзы, которые многократно усиливают вредное воздействие инсоляции. Никогда не загорайте с 10 до 15 часов. Это самое опасное время. Полуденного солнца необходимо избегать. От его пагубных лучей не спасает даже ни пляжный костюм, ни тент. В это время сухой песок отражает до 17% ультрафиолетовых лучей, облака и туман пропускают их до 50%, влажная одежда после купания – от 20% до 40%.

По статистике, у мужчин меланома поражает бедро в 4,9% случаев, голень – в 6,7%; у женщин бедро – в 6,7%, голень – в 26,3%. Задумайтесь над этими цифрами, милые дамы. Ведь многие из вас, оставаясь одетыми, находясь в тени, не считают опасным подставлять солнцу ноги. Если вы не носите в жару синтетические колготки, которые задерживают 20% прямых солнечных лучей, обзаведитесь светлыми хлопчатобумажными брюками, пропускающими не более 28 % ультрафиолета. Особенно осторожны должны быть будущие мамы. Гормональная перестройка в их организме – а она обязательно происходит во время беременности – порой влечет за собой серьезные изменения в клетках кожи.

Вторая распространенная причина развития опухоли – травма родинки. Поэтому, если вы задели ее ногтем, ненароком повредили мочалкой, каким-то острым предметом, обязательно покажитесь врачу!
Риск возникновения меланомы повышен, если кто-нибудь из близких родственников страдал меланомой. У 20 – 40% семей с высокой частотой меланомы выявлена мутация гена, ответственного за развитие меланомы. 

Когда родинка становится опасной?

Увеличение размера. Если родинка начинает расти у взрослого, существует большая вероятность того, что это злокачественная опухоль. Чаще всего диаметр меланомы превышает шесть миллиметров. Доброкачественные родинки обычно меньше по размеру. Правда, врожденные могут достигать и больших размеров – в таких случаях волноваться не стоит.

Форма. Злокачественная меланома обычно имеет неправильную форму.

Цвет. Меланомы обычно неоднородны по цвету.

Воспаление и зуд. Многие меланомы на ранней стадии развития имеют красный ободок, свидетельствующий о воспалении. На злокачественную опухоль может указывать и болезненный зуд.

Изменения. Нередко родинка начинает кровоточить при незначительной травме или мокнуть, вследствие чего образуется корка.

Сопутствующие повреждения кожи. По краям родинки кожа может окраситься в коричневый цвет.
Обнаружив у себя возможные признаки перерождения родимого пятна – обязательно обратитесь к врачу-онкодерматологу.

Т. Герасимов

Оставить комментарий